荨麻疹君:什么是寒冷性荨麻疹

原创 荨麻疹君  2018-10-22 20:05 

寒冷性荨麻疹

 

寒冷性荨麻疹是物理性荨麻疹中最常见的一种。

发生年龄:任何年龄均可能发生。

 

获病原因:

一、家族性:属于常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,常发生于婴儿期,最早可见于出生后1周内。可持续终生,这种疾病可能患者的父母有这样的疾病,遗传给下一代。

二、获得性:

获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。

1、原发性寒冷性荨麻疹:该病机理目前医学界尚不十分清楚,但组织胺是其最重要的炎症因子,但前列腺素、激肽等也与该病的发生有关。

2、继发性寒冷性荨麻疹:

本病与一些疾病,如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、风疹、艾滋病、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等关系密切。

 

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寒冷性荨麻疹临床特点:

1、接触冷水或其他冰冷物质后,受冷区皮肤就会灼热、刺痒,出现瘙痒性水肿和风团,约半小时至1小时左右可消失。

2、多发于露出部位如颜面和手部,严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿,甚至腹痛。

3、男女比例是1:2,常见于青年女性,发病高峰年龄是20-30岁。67%的患者有过敏病史,25%的患者有明确的荨麻疹史。

4、常伴有头痛,严重者可出现低血压,晕厥等症状,冷水中游泳或冷水淋浴可发生休克,甚至死亡。

5、用冰块置于患者前臂皮肤上,两分钟后可在该部位引起典型的风团

 

寒冷性荨麻疹诊断与鉴别

了解患者的病史,如果患者在接触冷水、冷空气或冰凉食物后出现风团或其它荨麻疹样症状,很可能是本病的可能。

有少部分患者在局部寒冷刺激下并不出现风团,而是在全身性寒冷刺激下才出现风团,因此了解病史对于这些患者的诊断更为重要。

寒冷刺激试验对于该病有诊断价值。对于没有服用抗组胺药物的患者,冰试管试验的最佳时间为3-5分钟,一般不会出现假阳性诊断。

对有服用抗组胺药物的患者进行冰试管试验时,必须将试验时间延长到10-20分钟,以尽量减少假阴性诊断的发生。

在诊断寒冷性荨麻疹时,确定该病的性质对患者的治疗有重要的指导意义。如果是获得性寒冷性荨麻疹,则要注意区分其是原发性的还是继发性的。

 

 

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